La osteocondrosis de la columna cervical (SC) es una de las patologías más comunes del sistema musculoesquelético. Cada año los médicos diagnostican esta enfermedad cada vez con más frecuencia y su curso se vuelve más grave. Según las estadísticas, en las mujeres, los cambios degenerativos-distróficos en la parte superior de la columna ocurren con mayor frecuencia, especialmente en pacientes en el período posmenopáusico. Los principales síntomas de la osteocondrosis cervical en las mujeres son dolor, movilidad limitada e insuficiencia cerebrovascular, y esto es peligroso no solo para la salud sino también para la vida. Para protegerse de las peligrosas consecuencias de la patología, debe comenzar su tratamiento en las primeras etapas. Es importante realizar una terapia compleja y cambiar el estilo de vida para detener la destrucción de los segmentos de la columna y prevenir complicaciones graves.
Desarrollo de la enfermedad.
La columna cervical es más vulnerable a diversas lesiones y cambios degenerativos. Esto se debe al hecho de que este segmento es el más móvil y los músculos aquí son débiles. Las vértebras cervicales pequeñas soportan cargas pesadas todos los días, lo que conduce a la destrucción gradual de los discos intervertebrales. Las vértebras se presionan entre sí, lo que hace que las almohadillas de cartílago entre ellas pierdan mucho líquido y comiencen a degradarse y deformarse.
Además, la osteocondrosis de la columna cervical se desarrolla debido a una nutrición insuficiente del tejido cartilaginoso. Y el canal espinal en esta zona es estrecho, por lo que a menudo se comprime, lo que provoca síntomas neurológicos.
La patología en las mujeres en las primeras etapas se manifiesta por pesadez en la parte posterior de la cabeza, hormigueo en las manos, etc. Los pacientes a menudo confunden los primeros signos de la enfermedad con fatiga.
En la zona del cuello hay una gran cantidad de vasos sanguíneos y raíces nerviosas, cuando se comprimen también pueden producirse trastornos neurológicos. Es especialmente peligroso si un disco o una vértebra deformada comprime la arteria vertebral, que irriga partes importantes del cerebro. Cuando se comprime, la coordinación de los movimientos se ve afectada, la mujer puede perder el equilibrio, su visión y audición se deterioran y aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Referencia.Según las estadísticas, la osteocondrosis cervical se encuentra con mayor frecuencia en pacientes de entre 25 y 40 años. Esto se debe a una disminución masiva de la actividad física y al trabajo sedentario. A las mujeres se les diagnostica la enfermedad con más frecuencia que a los hombres, ya que tienen vértebras más frágiles y tejido óseo delgado.
Los médicos distinguen 4 etapas de osteocondrosis de la columna:
- Nivel 1– el disco intervertebral pierde parte de su humedad, su altura disminuye y pueden aparecer grietas en el anillo fibroso (capa exterior). Esta es la etapa de la condrosis cervical, que es difícil de identificar, ya que presenta síntomas no expresados. El cuello se cansa rápidamente, hay malestar, pesadez en la zona dañada, a veces hay un ligero dolor que pasa rápidamente.
- Etapa 2– aumentan las grietas en la superficie del disco, el núcleo pulposo (el contenido gelatinoso del disco) se desplaza y puede sobresalir a través de las áreas dañadas. Así aparecen las protuberancias del revestimiento del cartílago, que pueden comprimir la médula espinal y sus raíces. Periódicamente aparecen dolor intenso, debilidad, movilidad limitada y puede producirse entumecimiento de la cara, el cuello, los hombros y los brazos.
- Etapa 3– la protuberancia atraviesa la capa exterior del disco, formando así una hernia. El dolor se vuelve más pronunciado y se presentan trastornos neurológicos.
- Etapa 4– el disco se destruye casi por completo, las vértebras se rozan entre sí y en sus bordes aparecen crecimientos óseos (osteofitos), que están diseñados para estabilizar el segmento dañado. Se infringen las terminaciones nerviosas, la médula espinal y los vasos sanguíneos. Las articulaciones adyacentes comienzan a dañarse. Los signos clínicos son pronunciados.
La forma más fácil de detener los cambios degenerativos-distróficos es en las dos primeras etapas de la osteocondrosis de la columna. En la etapa 3, el tratamiento integral ayudará a detener una mayor destrucción del segmento espinal. En la última etapa, no se puede evitar la cirugía.
Causas
La osteocondrosis de la columna es un proceso complejo y prolongado que suele tener varias causas. En la mayoría de los casos, la patología se produce debido a un estilo de vida sedentario, mala nutrición y trastornos metabólicos. A menudo la enfermedad se produce por una lesión o por el envejecimiento natural del organismo y el debilitamiento de sus defensas.
Los médicos identifican las principales causas de la osteocondrosis de la columna en las mujeres:
- Violación de procesos metabólicos.
- Estilo de vida pasivo.
- Predisposición genética.
- Tensión muscular crónica alrededor del segmento cervical.
- Distorsión de la postura.
- Deficiencia de líquidos y nutrientes en el cuerpo.
- Permanencia prolongada en una posición incómoda (cuello estirado hacia adelante y espalda encorvada).
- Peso excesivo.
- Uso frecuente de zapatos de tacón alto.
- TIENDA lesiones.
- Levantar objetos pesados.
- Patologías autoinmunes.
- Estrés frecuente, fatiga crónica.
- Hipotermia.
- Enfermedades infecciosas.
- Cuello demasiado largo o corto, etc.
Todos estos factores provocan la desnutrición de los discos intervertebrales y conducen a su degeneración.
La osteocondrosis cervical femenina puede ser causada por patologías de la arteria vertebral asociadas con predisposición genética, trastornos intrauterinos y lesiones durante el parto. La enfermedad puede ocurrir debido a reumatismo, trastornos endocrinos, carga excesiva en el segmento cervical durante el embarazo y sobrecarga local.
Importante.La principal causa de osteocondrosis cervical en las mujeres es la menopausia, así como los cambios asociados a este período. En esta etapa, la concentración de progesterona en el cuerpo disminuye, lo cual es muy importante para el tejido óseo. La probabilidad de cambios degenerativos está asociada con el debilitamiento de los músculos del cuello relacionado con la edad y el debilitamiento del soporte vertebral en esta área.
Síntomas
La osteocondrosis se caracteriza por un curso ondulatorio, cuando el período agudo da paso a la remisión. La exacerbación puede ser causada por infecciones, lesiones, hipotermia y tensión prolongada en el cuello.
Los primeros signos de osteocondrosis cervical en las mujeres son dolores de cabeza, malestar y pesadez en el cuello. Es importante distinguir a tiempo el dolor debido a la condrosis de la migraña o la disfunción autonómica.
Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis de la columna en mujeres son causadas por síndromes neurológicos:
- La discalgia cervical ocurre cuando las terminaciones nerviosas se irritan por fragmentos del revestimiento del cartílago dañado. Luego aparece un crujido específico en el cuello, dolor que se vuelve más pronunciado al mover la cabeza y después de dormir.
- El síndrome de Scalenus es una consecuencia del daño a los vasos y nervios del plexo braquial y la arteria subclavia. Este complejo de síntomas se acompaña de dolor desde la superficie interna del hombro hasta la mano del lado lesionado. La extremidad se vuelve pálida, fría, hinchada y se produce entumecimiento. El dolor de cuello se extiende hasta la parte posterior de la cabeza cuando el paciente gira la cabeza.
- Síndrome de periartrosis humeral: los cambios distróficos afectan las fibras del tendón que rodean el hombro. Las sensaciones dolorosas desde el cuello se irradian hacia los hombros y la cintura escapular. Hay una posición forzada del cuello: está inclinado hacia el lado afectado y el hombro está ligeramente bajado.
- Síndrome de la arteria vertebral: un vaso sanguíneo está comprimido por fragmentos de un disco dañado u osteofitos (según la etapa de la enfermedad). El paciente se siente mareado y presenta dolor de cabeza, náuseas y, en ocasiones, vómitos. El dolor se localiza en la nuca, coronilla y sienes.
- Cardíaco: los haces de nervios de la médula espinal están dañados. Se producen dolor cardíaco y arritmia. Si C3 está dañado, aparece dolor en la mitad del cuello, la lengua se hincha y el paciente no puede masticar los alimentos normalmente. Si se lesiona C4, aparecen molestias en el área de la cintura escapular, la clavícula y el corazón. Cuando C5 se ve afectado, la reacción de dolor del cuello se extiende a la cintura escapular, la superficie interna del hombro. La irritación de C6 causa dolor desde el cuello y el omóplato hasta la cintura escapular y se extiende por todo el brazo hasta el pulgar. Si C7 está dañado, el síndrome de dolor se extiende a la parte posterior de la cintura escapular y afecta a toda la mano, incluidos los dedos índice y medio. Cuando se comprime C8, el dolor se extiende desde el área afectada hasta el codo y el dedo meñique.
Además, la esfera emocional de una mujer puede verse alterada, puede aparecer debilidad, se vuelve ansiosa y susceptible. A menudo ocurre insomnio, la memoria y la atención se debilitan debido a los dolores de cabeza regulares.
Los síntomas del accidente cerebrovascular ocurren cuando una mujer repentinamente echa la cabeza hacia atrás, la inclina o realiza un trabajo que ejerce presión sobre los brazos y la columna cervical, por ejemplo, cuando cava, pinta un techo o carga objetos pesados.
La mala circulación cerebral se manifiesta por mareos, marcha inestable, manchas ante los ojos, tinnitus, debilidad y náuseas. En algunos pacientes, la voz se vuelve ronca, a veces desaparece y aparece dolor de garganta.
La osteocondrosis durante la menopausia se acompaña de migrañas, aumento de la sudoración corporal en el área entre el cuello y la cintura escapular. Cuando se comprime la arteria vertebral, se altera el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Si la enfermedad dura mucho tiempo, se produce insuficiencia circulatoria en centros importantes que realizan funciones neuroendocrinas. Debido al aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares, se desarrolla aterosclerosis de las arterias cerebrales y cardíacas.
Establecer diagnóstico
Si nota síntomas de osteocondrosis, acuda a un terapeuta. Después de un examen visual, el especialista lo derivará a un ortopedista, vertebrólogo o neurólogo.
Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar la osteocondrosis cervical:
- La radiografía nos permite saber que las vértebras del paciente están desplazadas, hay osteofitos en sus bordes, la distancia entre las vértebras ha disminuido, etc. Para ello, el estudio se realiza en diferentes planos. Para detallar los cambios característicos, el médico toma fotografías específicas.
- La tomografía computarizada de la columna cervical proporciona información detallada sobre los cambios patológicos en las vértebras. Este método permite obtener imágenes tridimensionales para un estudio más detallado, se utiliza en casos de diagnóstico severo.
- La resonancia magnética se utiliza para evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos (nervios, vasos sanguíneos, ligamentos, músculos) en el área afectada.
- La electromiografía le permite comprobar la conductividad de la fibra nerviosa.
Los médicos también pueden prescribir una ecografía (ecografía Doppler de las principales arterias del cerebro) para determinar el estado del flujo sanguíneo en esta zona.
Tratamiento conservador
En las primeras etapas, el tratamiento de la osteocondrosis de la columna en mujeres se puede realizar en casa. Sin embargo, un médico debe elaborar un régimen de tratamiento. Es importante comprender que se trata de un proceso largo y es poco probable que sea posible una recuperación completa (especialmente en el caso de las mujeres mayores).
El tratamiento complejo incluye:
- Tomando medicamentos.
- Uso de dispositivos ortopédicos.
- Fisioterapia.
- Procedimientos fisioterapéuticos.
- Masaje, influencia manual.
- Tratamientos alternativos.
Los métodos conservadores ayudarán a aliviar el dolor, la inflamación, normalizar el tono muscular, mejorar los procesos metabólicos, nutrir los segmentos dañados de la columna, etc. Con una terapia oportuna, es posible detener los cambios patológicos.
El tratamiento de la osteocondrosis cervical en mujeres se lleva a cabo con el uso de medicamentos que ayudarán a mejorar el metabolismo de las almohadillas de cartílago entre las vértebras y aliviarán la inflamación y el dolor. Para este fin se utilizan los siguientes medicamentos:
- AINE. Ayudarán a aliviar la inflamación y el dolor de gravedad leve o moderada.
- Analgésicos. Alivia el dolor.
- Medicamentos para mejorar la circulación cerebral.
- Los relajantes musculares ayudan a aliviar los espasmos musculares.
- Condroprotectores. Ayudan a detener la destrucción del disco, mejorar los procesos metabólicos y acelerar la recuperación.
- Medicamentos a base de magnesio.
- Nootrópicos. Estimulan el funcionamiento del cerebro normalizando su circulación sanguínea y tienen un suave efecto sedante.
Referencia.Para el dolor intenso que no se alivia con medicamentos orales, se utilizan bloqueos terapéuticos, por ejemplo, con una solución anestésica o AINE.
El tratamiento se puede complementar con antiinflamatorios y analgésicos en forma de geles, cremas y pomadas. Serán eficaces en la etapa de remisión o en combinación con medicamentos orales.
La decisión sobre la elección de las combinaciones de medicamentos la toma el médico. El especialista elaborará un régimen de medicación y también determinará su dosis. Es importante seguir sus recomendaciones, ya que muchos de los medicamentos descritos anteriormente pueden provocar complicaciones peligrosas.
Durante la etapa aguda de la osteocondrosis de la columna, una mujer debe abandonar la actividad física intensa. Para aliviar el segmento cervical, es necesario usar un corsé especial (collar Schants), que fijará las vértebras en la posición correcta. Se recomienda el uso de este dispositivo durante trabajos físicos prolongados, sedentarios o intensos.
Los procedimientos fisioterapéuticos ayudarán a aliviar el dolor y mejorarán la circulación sanguínea en el área dañada:
- Terapia diadinámica.
- Magnetoterapia.
- Electroforesis con un anestésico, glucocorticosteroide, agente proteolítico.
- Electroanalgesia.
- Irradiación ultravioleta, etc.
El efecto terapéutico aparece aproximadamente después de la tercera sesión, luego los dolores de cabeza, los trastornos de la audición y la visión, los mareos se atenúan o desaparecen, el sueño se normaliza y el estado general mejora.
Usando la tracción bajo el agua del segmento cervical, puede expandir la distancia entre las vértebras, liberar un nervio o vaso sanguíneo de la compresión y restaurar la posición normal de las vértebras.
El masaje normalizará el tono muscular y reducirá el flujo de líquido linfático, lo que provoca hinchazón. Después de varias sesiones, mejora la circulación sanguínea en la zona dañada.
La gimnasia terapéutica es uno de los métodos más eficaces para tratar la osteocondrosis de la columna. La terapia con ejercicios le permite fortalecer los músculos débiles del cuello, que luego absorberán parte de la carga de la columna y ayudarán a detener o ralentizar los cambios degenerativos. Durante el ejercicio, mejora la circulación sanguínea, se aceleran los procesos metabólicos y la nutrición del disco, lo que tiene un efecto positivo en su condición.
Las mujeres deben hacer ejercicio todos los días. Consisten en ejercicios sencillos pero eficaces. El complejo consta de giros, inclinaciones de la cabeza en diferentes direcciones, así como movimientos del cuello, durante los cuales se utilizan los brazos. Estos elementos se pueden realizar en casa, pero sólo con el permiso de un médico. La fisioterapia se lleva a cabo solo en la etapa de remisión.
El tratamiento complejo se puede complementar con reflexología (acupuntura), hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas), natación, etc.
Cirugía
La operación se prescribe en las últimas etapas de la osteocondrosis de la médula espinal, que se acompañan de una destrucción grave de las estructuras osteocondrales. Además, la intervención quirúrgica no se puede evitar si los métodos conservadores son ineficaces o si el canal espinal se ha estrechado significativamente.
En los casos anteriores se realiza una discectomía cervical anterior. Durante el procedimiento, el médico inmoviliza el segmento dañado de la columna vertebral y extirpa la hernia que comprimía el nervio espinal. Luego se fusionan las vértebras entre las cuales se extrajo el disco. Si es necesario, el espacio entre las vértebras se rellena con un inserto sintético (jaula).
Después de 3 a 5 días, el paciente es dado de alta. El período de rehabilitación es de unas 12 semanas. Para acelerar la recuperación, debe tomar medicamentos, usar un corsé, llevar un estilo de vida saludable, acudir a procedimientos fisioterapéuticos y, finalmente, realizar una terapia de ejercicios.
Recomendaciones de estilo de vida
Para deshacerse rápidamente de los síntomas desagradables de la osteocondrosis y detener los cambios degenerativos-distróficos en el segmento cervical, debe ajustar su estilo de vida. Para ello, el paciente debe seguir estas recomendaciones:
- Sal a caminar todos los días, evita correr, saltar y otras actividades explosivas.
- No transporte objetos pesados.
- No puede sentarse durante mucho tiempo, en casos extremos, use un corsé y periódicamente adopte una posición horizontal.
- Realice ejercicios físicos especiales para los músculos de la espalda en casa.
- Duerma sobre un colchón ortopédico y una almohada especial.
- Siga una dieta, reponga su dieta con alimentos ricos en magnesio, calcio (nueces, lácteos, mariscos, legumbres), así como fibra vegetal, condroitina (carne en gelatina, gelatina). Evite los alimentos grasos, fritos, demasiado salados y el alcohol. Su médico le aconsejará con más detalle sobre las normas nutricionales. Pero en cualquier caso debe ser correcto.
No se debe permitir la hipotermia, el calentamiento será beneficioso en ausencia de un proceso inflamatorio.
Complicaciones
En ausencia de un tratamiento oportuno para la osteocondrosis cervical, una mujer puede experimentar las siguientes consecuencias de la patología:
- La probabilidad de una protuberancia, que después de un tiempo se transforma en una hernia. El bulto comprime la médula espinal y sus nervios, provocando trastornos neurológicos.
- Los osteofitos aparecen cuando el disco está gravemente dañado e irritan los nervios espinales y los vasos sanguíneos.
- En casos avanzados, es posible un debilitamiento severo de los músculos del cuello o una parálisis incompleta, luego la cabeza cuelga involuntariamente hacia un lado o hacia adelante.
- Compresión de las arterias vertebrales, alteración de la circulación en la zona afectada. Esta condición puede causar neuralgia (dolor a lo largo del nervio), problemas de audición y visión.
- Parálisis (incompleta o completa) de las manos.
- Accidente cerebrovascular, etc.
Si una mujer aborda el problema en las primeras etapas de la osteocondrosis de la médula espinal, podrá prevenir las afecciones descritas anteriormente.
Medidas preventivas
Idealmente, la prevención de la osteocondrosis de la columna debe realizarse durante el período de desarrollo intrauterino. La futura madre debe excluir factores que afecten negativamente el desarrollo del feto: infecciones, falta de oxígeno, intoxicación. Si ha habido una lesión en el nacimiento, el recién nacido debe someterse a tratamiento.
Para reducir la probabilidad de desarrollar osteocondrosis de la columna, una mujer debe seguir estas recomendaciones:
- Cargue su columna de manera uniforme, por ejemplo, lleve una carga con ambas manos o alternativamente con la derecha y luego con la izquierda.
- No levante demasiado peso por su cuenta.
- Trate de evitar lesiones en el cuello y la hipotermia.
- Mientras trabaja en parcelas de jardín, tómese un descanso cada 1, 5 horas y acuéstese para descansar durante 20 minutos.
- Elija zapatos con suelas elásticas que amortigüen los impactos al correr o saltar.
- Cuando esté sentado durante largos períodos de tiempo, utilice una silla de respaldo alto con reposacabezas o use un corsé.
También es importante comer bien, controlar el peso, evitar el estrés, tomar suplementos vitamínicos por motivos médicos y tratar rápidamente las patologías que pueden provocar osteocondrosis. Durante la etapa de remisión, se recomienda visitar sanatorios para someterse a un tratamiento.
El más importante
Como puede ver, la osteocondrosis de la columna cervical ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres, ya que las primeras tienen vértebras más frágiles y tejido óseo fino. Las pacientes durante el período posmenopáusico son especialmente susceptibles a la patología. La enfermedad se manifiesta por dolor, trastornos neurológicos y síntomas peligrosos de accidente cerebrovascular. Se recomienda iniciar el tratamiento en las primeras etapas para evitar complicaciones peligrosas de la osteocondrosis. Para ello, la mujer debe tomar medicamentos, ajustar su estilo de vida, asistir a procedimientos fisioterapéuticos, masajes, realizar fisioterapia, etc. El tratamiento quirúrgico está indicado sólo en casos avanzados. Para prevenir la patología, es necesario mantener una actividad física moderada, tratar rápidamente lesiones y enfermedades que puedan provocar osteocondrosis, etc.