Artrosis de las articulaciones

artrosis de las articulaciones

La artrosis de las articulaciones es una enfermedad articular crónica que se desarrolla debido a trastornos metabólicos. Como resultado, se producen cambios degenerativos, distróficos y destrucción del tejido del cartílago.

Ocurre de manera imperceptible, pero a menudo se desarrolla muy rápidamente. Una persona comienza a sentir dolor en las articulaciones al moverse, hay rigidez y disminución de la movilidad, sobre todo por la mañana, cuando aún "no está desarmado". Si aparece incomodidad y se produce dolor periódico durante los movimientos o la carga incómodos, es muy importante comprender que esto no desaparecerá y, sin intervención, la situación solo empeorará.

Síntomas de la artrosis

La artrosis de las articulaciones grandes y medianas cambia seriamente el estilo de vida de una persona, empeora la calidad e impone restricciones. El desarrollo de la enfermedad es como una avalancha y el tratamiento se asocia con mayor frecuencia a un dolor insoportable, y esto es un claro signo de desgaste de las articulaciones.

Los síntomas de la artrosis de las articulaciones dependen de cuánto se vean afectados la articulación, el tejido del cartílago y los tejidos cercanos.

En las etapas iniciales, la artrosis se puede determinar con bastante precisión, el tratamiento en este caso es moderado y no requiere una intervención seria ni medicamentos costosos para el tratamiento de la artrosis.

Tipos de artrosis

La artrosis de las articulaciones se clasifica según varios criterios. Según el grado de cambios artrósicos en el tejido del cartílago, se distinguen 4 etapas de artrosis. La artrosis también se divide en primaria y secundaria. La causa del desarrollo de la artrosis primaria son los cambios relacionados con la edad. La artrosis secundaria se produce debido a lesiones y enfermedades de las articulaciones (por ejemplo, artrosis traumática o artrosis reumatoide). La enfermedad también puede desarrollarse lentamente durante años o conducir a la destrucción de la articulación en pocos años (artrosis progresiva).

También hayTipos de artrosis según la zona afectada:

  • – artrosis de la articulación de la rodilla – artrosis de la articulación de la cadera
  • Artrosis uncovertebral - artrosis de las vértebras cervicales
  • Artrosis vertebral - daño a la columna vertebral
  • La artrosis femororrotuliana es un tipo de gonartrosis en la que sufren la rótula y parte del fémur.

El grado de enfermedad está determinado por el grado de daño del tejido del cartílago.

Artrosis de primer grado: el tejido del cartílago está ligeramente dañado, la persona no siente molestias;

Grado de artrosis II: aparecen osteofitos, disminuye el espacio entre los cartílagos, se produce dolor situacional con movimientos incómodos;

Artrosis de grado III: el tejido del cartílago se destruye en algunos lugares y expone el tejido óseo, la brecha entre los cartílagos disminuye, el dolor es frecuente y severo;

Artrosis de IV grado: una parte significativa del tejido del cartílago se destruye hasta en un 60%, no hay espacio entre los huesos, los pacientes experimentan un dolor intenso y constante, se produce hipertermia del área sobre la articulación.

etapas de la artrosis
  • Un crujido característico durante los movimientos y un ligero dolor de fondo;
  • Limitación de la movilidad articular, malestar durante la actividad física completa;
  • Indicadores de presión arterial "saltantes";
  • Dolor de cabeza y mareos;
  • Síndrome convulsivo y, a menudo, espasmos musculares;
  • Deformidad de la articulación observada visualmente;
  • Hinchazón, hipertermia o enrojecimiento del área de la piel sobre la articulación enferma;
  • Violación de la función motora.

¿Por qué aparece la enfermedad?

La artrosis de las articulaciones puede manifestarse en cualquiera de los departamentos, pero la mayoría de las veces los pacientes giran cuando se siente la artrosis de la rodilla o la articulación de la cadera. En el campo profesional, con una carga especial y específica en las manos, se puede observar artrosis de hombro.

Las lesiones difieren en hombres y mujeres.La mitad fuerte a menudo sufre de artrosis temporomandibular, de muñeca, de tobillo y lumbar. Las mujeres se quejan más de las regiones torácica y cervical, así como de las articulaciones de los dedos de manos y pies.

El tipo de enfermedad está determinado por la ubicación de la lesión. Existen los siguientes tipos:

  • artrosis de la articulación de la cadera - coxartrosis;
  • artrosis de la articulación de la rodilla - gonartrosis;
  • daño a la rótula y parte del fémur - artrosis patelofemoral (un tipo de gonartrosis);
  • enfermedad espinal - artrosis vertebral;
  • daño a la columna cervical - artrosis uncovertebral.

Las razones principales son:

  • proceso inflamatorio;
  • Deportes profesionales;
  • exceso de peso;
  • carga profesional no estándar, por ejemplo, en cuclillas o de rodillas;
  • lesiones articulares previas (postraumáticas);
  • hipotermia;
  • herencia;
  • cambios de edad.

La artrosis puede aparecer como una enfermedad independiente, o puede ser el resultado de una enfermedad ya en curso, por lo que es importante conocer la historia de una persona.

Diagnóstico de artrosis de las articulaciones.

La artrosis de las articulaciones se detecta mediante rayos X. La imagen de rayos X muestra cómo se deforma la articulación y cuánto se estrecha el espacio articular. También puede ser necesario someterse a una resonancia magnética o una artroscopia, pero solo en casos particularmente complejos y ambiguos. Por lo general, las radiografías de las articulaciones son suficientes para diagnosticar la enfermedad.

articulación afectada

Para comprender la presencia de la enfermedad, su gravedad y los trastornos que la provocaron, se realiza un diagnóstico integral.

Primero, con la ayudarayos x en diferentes proyeccionesrecibir información sobre el grado de daño en la articulación.

La tomografía (resonancia magnética o computarizada) ayudaexcluir procesos tumorales.

En tercer lugar, necesitaTomar pruebaspara comprender si la artrosis es una enfermedad independiente o una complicación, así como para determinar el estado general de una persona.

El complejo de estudios es el más informativo y da una idea clara de los cambios degenerativos-distróficos y ayuda a elegir el plan de tratamiento óptimo.

Tratamiento de la artrosis

Como se discutió anteriormente, la artrosis puede desarrollarse debido a muchos factores, y el plan de tratamiento se desarrolla en base a la comprensión de las causas subyacentes y los medicamentos para el tratamiento de la artrosis se seleccionan en consecuencia.

El tratamiento debe desarrollarse individualmente, en función de los resultados del diagnóstico. Asegúrese de tener en cuenta la condición de la persona, sus enfermedades existentes.

artrosis del pie

La restauración de la superficie articular y del tejido cartilaginoso no es rápida. Se prescriben medicamentos efectivos que tienen efectos secundarios. Y tomar medicamentos para obtener el resultado deseado dura hasta meses 6. Por lo tanto, es importante proteger su salud tanto como sea posible de los efectos secundarios.

Tratamiento médico de la artrosis

El objetivo principal de dicha terapia es eliminar las manifestaciones de la artrosis. El tratamiento farmacológico de la artrosis de las articulaciones incluye:

  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Con artrosis, una persona experimenta dolor, la articulación se inflama. Para eliminar los síntomas desagradables y detener la inflamación, se prescribe este grupo de medicamentos.
  • Inyecciones hormonales en la articulación. Los medicamentos corticosteroides se administran con mayor frecuencia en la etapa aguda de la artrosis.
  • Condroprotectores. La tarea principal de estos medicamentos es detener los procesos degenerativos en el tejido del cartílago para evitar que se destruya más.
  • Inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico. Las preparaciones de ácido hialurónico son similares al líquido sinovial, que proporciona deslizamiento y movimientos suaves y libres en la articulación. Con la artrosis, el líquido sinovial no se secreta lo suficiente, por lo que los ortopedistas a menudo prescriben inyecciones de ácido hialurónico (inyecciones en la articulación con artrosis).
  • Terapia biológica de la artrosis (PRP y terapia con citoquinas). Un nuevo método innovador de tratamiento de la artrosis, que recientemente entró en práctica, pero está ganando popularidad. Este es el uso de medicamentos basados en el plasma sanguíneo del paciente enriquecido con plaquetas. Gracias a la terapia biológica se activa el riego sanguíneo de la articulación, se activa la producción de líquido intraarticular y se aportan nutrientes al tejido cartilaginoso.

¡Importante!El tratamiento farmacológico de la artrosis es eficaz en las primeras etapas de la enfermedad. Además, los expertos enfatizan que la terapia con medicamentos no puede restaurar una articulación dañada, pero permitirá eliminar los síntomas y ralentizar la progresión de la artrosis.

Fisioterapia y otros tratamientos conservadores de la artrosis

En la lucha contra la artrosis, también se utiliza la fisioterapia. Se prescriben varios procedimientos (láser, fonoforesis, electroforesis, magnetoterapia, UVT) y terapia de ejercicios para mejorar los procesos metabólicos y la circulación sanguínea, fortalecer los músculos.

Además, con la artrosis, solo necesita hacer algunos ajustes en su estilo de vida:

  • Evite la sobrecarga: es importante distribuir uniformemente la actividad y tomar descansos para no sobrecargar la articulación.
  • Cuide la nutrición y controle el peso: dado que el sobrepeso solo exacerba el problema con las articulaciones, debe revisar su dieta y reducir el peso corporal
  • Recuerda tener cuidado y evitar lesiones tanto como sea posible.
  • Use soporte adicional para el movimiento: en las últimas etapas de la artrosis, el movimiento independiente se vuelve cuestionable, por lo que debe usar un bastón o muletas. Para caminar más cómodo, también puede usar plantillas ortopédicas: reducirán la carga en la articulación.

También hay muchas recetas populares que "ayudarán a vencer la artrosis". Sin embargo, el tratamiento de la artrosis en el hogar tampoco siempre da resultados. Además, el uso de todo tipo de lociones y ungüentos de preparación propia a menudo solo provoca reacciones alérgicas y no afecta la salud de la articulación.

Tratamiento quirúrgico de la artrosis

tratamiento quirúrgico de la artrosis

¿Cómo tratar la artrosis si todos los métodos anteriores no funcionan? En este caso, se prescribe el tratamiento quirúrgico de la artrosis. Según el grado de daño de la articulación, las características individuales de cada paciente, se selecciona un tipo de operación.

La artroscopia articular es una intervención poco traumática, una operación intraarticular a través de varias micropunciones en la articulación. Con artrosis, se usa como una medida temporal para "limpiar la articulación": eliminar partes de cartílago, crecimientos de osteofitos que interfieren con el movimiento libre. Tal tratamiento reduce el dolor en la articulación, pero no es una solución al problema de la artrosis.

La osteotomía es una operación para alinear el eje de la articulación. El hecho es que con la artrosis, por regla general, una parte de la articulación sufre más (tiene una gran carga). Como resultado de la osteotomía, se redistribuye la carga sobre la articulación. Cabe señalar que la artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones. Por lo tanto, la osteotomía es una forma de retrasar el tratamiento posterior, pero no de evitarlo.

La artroplastia articular es eficaz y, en algunos casos, el único método para tratar la artrosis de las articulaciones. La esencia de la operación es la extirpación de una articulación destruida por la enfermedad y la implantación de una endoprótesis artificial en su lugar. La articulación artificial se selecciona individualmente, es ideal para cada paciente y repone completamente las funciones de la articulación dañada después de un período de rehabilitación.

Contraindicaciones para la artrosis

A qué debe prestar atención en la artrosis de las articulaciones:

Cargas conjuntas- con artrosis, debe abandonar el levantamiento de pesas, cargas estáticas excesivas. Se puede usar un bastón para descargar la articulación. Zapatos: los zapatos ajustados correctamente reducen la tensión en la articulación. Es recomendable evitar los zapatos de tacón.

El peso- el sobrepeso es otro factor de progresión de la artrosis. Por lo tanto, es importante mantener un peso saludable y llevar una dieta balanceada.

Deportestambién hay que revisar. Con artrosis, es necesario excluir movimientos bruscos bruscos (deportes de contacto, lucha libre), correr largas distancias, levantar pesas. Pero esto no significa que la actividad física deba suspenderse por completo. La actividad moderada solo beneficiará a la articulación.

Además del tratamiento médico, la fisioterapia se usa activamente. Estos son magnetoterapia, electroterapia, termoterapia. Además, se recomiendan ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la articulación afectada y mejorar el suministro de sangre.

Un método radical para deformar la artrosis, que condujo a un deterioro en la calidad de vida, a menudo es la intervención quirúrgica. En este caso, se realiza una artroscopia o una artroplastia.

La artroscopia es un procedimiento en el que se extrae la capa superior desgastada de una articulación y se coloca una prótesis parcial en su lugar. Esto le permite deshacerse del dolor y restaurar la movilidad.

La endoprótesis es la sustitución de una articulación por una prótesis. Es apropiado para una destrucción severa, cuando la articulación en sí no tiene sentido para salvar. La prótesis tiene cartílago artificial, que anatómicamente corresponde completamente a los humanos.

El tratamiento de la enfermedad en la etapa inicial es la provisión de nutrición de alta calidad para el tejido del cartílago. Para ello se recomienda el uso de condroprotectores, preferentemente de origen natural, flavonoides. La carga motora también es necesaria para mejorar el suministro de sangre a los huesos y al pericondrio.

Artrosis deformante de la rodilla

Artrosis deformante de la articulación de la rodilla.(gonartrosis, DAK) es una enfermedad crónica progresiva del cartílago articular. Se caracteriza por la destrucción de las estructuras articulares, que se acompaña de dolor, inflamación y una curvatura característica de la extremidad ("piernas en rueda" o deformación en forma de X).

Causas de la artrosis deformante de la rodilla.

Sin la lubricación adecuada, la articulación se "seca", se agrieta y pierde altura, dejando al descubierto las cabezas de los huesos. En este caso, la placa de cierre de la superficie articular del hueso permanece indefensa; la re-irritación de las numerosas terminaciones nerviosas que se encuentran en él causa dolor y malestar.

Los siguientes factores o su combinación pueden convertirse en la causa de la artrosis deformante de la rodilla:

  • la presencia de enfermedades de las articulaciones (y de la rodilla, en particular) en familiares;
  • trastornos genéticos asociados con la formación de células de cartílago anormales e inestables o su muerte acelerada;
  • malformaciones congénitas y adquiridas del sistema musculoesquelético (pie plano, hiperlaxitud articular, displasia, escoliosis, cifosis y otras);
  • cargas profesionales, domésticas o deportivas excesivas;
  • microtraumas y lesiones de la articulación de la rodilla y el menisco, operaciones en él, fracturas de las piernas;
  • trastornos circulatorios (varices, aterosclerosis, trombosis y otras enfermedades vasculares), sus consecuencias (osteocondritis disecante), así como otras causas de espasmos prolongados en las piernas;
  • enfermedades inflamatorias de las articulaciones y tejidos periarticulares (sinovitis, bursitis, tendinitis, artritis), incl. naturaleza autoinmune (artritis reumatoide, psoriásica);
  • trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus);
  • procesos relacionados con la edad de envejecimiento de las articulaciones y lixiviación de calcio de los huesos;
  • trastornos hormonales y cambios en el fondo hormonal (por ejemplo, asociados con la falta de estrógeno en las mujeres);
  • hipovitaminosis;
  • exceso de peso (observado en ⅔ de los pacientes);
  • la inactividad física.

Pero la razón principal por la que la artrosis deformante de la rodilla es tan común radica en su estructura. La articulación de la rodilla tiene un solo eje (plano) de movimiento. Por lo tanto, el alcance de los movimientos permitidos es muy limitado. Un giro incómodo puede lesionar los tejidos periarticulares y desencadenar cambios artrósicos; después de todo, la rodilla adolorida estará sujeta al estrés diario.

Las causas del desarrollo de la artrosis deformante de la rodilla pueden ser una gran cantidad de factores.

artrosis deformante de la rodilla

Síntomas de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.

Aumento gradual del dolor en el área de la articulación de la rodilla. Al principio, el dolor solo se nota cuando se mueve; por ejemplo, al estirar o doblar bruscamente la pierna, existe la sensación de que "lamentablemente pisó el pie". En las primeras etapas, el dolor puede ser episódico o tan leve que se percibe como una molestia. Luego, el dolor se intensifica después del esfuerzo físico o una larga estancia en la misma posición. La piel también se vuelve dolorosa: reacciona con sensibilidad a cualquier toque, incluido. y ropa.

Hay 3 tipos de dolor específico en la artrosis deformante de la articulación de la rodilla:

  • inicio (dura 15-30 minutos después de que la articulación sale de un largo estado de reposo);
  • mecánico (perceptible durante la actividad física y desaparece después del descanso);
  • bloqueo (sensación de un pellizco agudo en la rodilla).

Los síntomas de la artrosis deformante de la rodilla, por regla general, crecen lentamente debido al hecho de que la enfermedad no se caracteriza por un progreso rápido. Esta es la insidiosidad de la artrosis: acostumbrarse gradualmente a la incomodidad de la enfermedad, el paciente "se acostumbra" al dolor, no nota el deterioro y pospone la visita al médico.

Conocer los principales síntomas de la artrosis deformante de la rodilla ayudará a reconocer la enfermedad a tiempo.

Tratamiento de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.

El tratamiento de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla consiste en el uso complejo de medicamentos, una carga dosificada en la articulación, procedimientos de fisioterapia y el uso de dispositivos ortopédicos.

En el proceso de tratamiento, es extremadamente importante alternar la carga y la descarga para evitar la carga estática de la rodilla. Plantillas ortopédicas, zapatos especializados, bastones, muletas, andadores, sillas ergonómicas para el trabajo y el descanso también ayudan a frenar la enfermedad. Particularmente efectivas son las órtesis con un refuerzo variable, que permiten modelar el eje fisiológico de la pierna y compensar la deformidad.

En las primeras etapas de la artrosis deformante de la rodilla, el objetivo del tratamiento es restaurar el aparato articular y ligamentoso destruido, aliviar el dolor y aumentar el rango de movimientos voluntarios. En el último - en el alivio de la condición del paciente. Para ello se realiza artroscopia de sanación (lavado con antisépticos) cuando se rompe un trozo de osteofito, osteotomía correctiva (corrección de un hueso curvo), endoprótesis (reposición) de la articulación.

Además del ortopedista, fisioterapeutas y quiroprácticos, especialistas en fisioterapia y masaje terapéutico, y cirujanos te indicarán cómo tratar la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.

El tratamiento de la artrosis deformante de las articulaciones es un proceso largo y complejo que requiere un enfoque integrado.

fisioterapia para la artrosis de rodilla

Fisioterapia

Entre otros métodos fisioterapéuticos para el tratamiento de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla, se utilizan los siguientes:

  • láser y magnetoterapia;
  • terapia de microondas;
  • terapia de ondas de choque;
  • amplipulso;
  • terapia de ultrasonido;
  • electroforesis con analgin, novocaína, quimotripsina, etc. ;
  • fonoforesis con glucocorticoides;
  • aplicaciones de parafina y ozocerita;
  • crioterapia;
  • acupuntura;
  • tracción articular y cinesiterapia;
  • balneoterapia.

Masaje para la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.

El masaje terapéutico y de drenaje linfático para la artrosis deformante de la articulación de la rodilla, así como la terapia manual, son realizados por un especialista después de que se haya aliviado la inflamación en la articulación. Para el automasaje en el hogar, se recomiendan caricias y frotamientos, así como movimientos destinados a estirar los músculos y ligamentos, un calentamiento profundo (realizado en último lugar, después de un efecto de calentamiento). El automasaje va bien con irritantes locales y aceites esenciales. Recuerde que con la artrosis deformante de la articulación de la rodilla, el masaje se realiza en ambas articulaciones, incluso si solo una de ellas está afectada.

Ejercicios para la artrosis deformante de las articulaciones de la rodilla.

La gimnasia terapéutica (terapia de ejercicios) para la osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla se lleva a cabo sentado o acostado, los aeróbicos acuáticos también son efectivos. Un instructor compila un conjunto individual de ejercicios para deformar la osteoartritis de la articulación de la rodilla. A continuación ofrecemos un breve calentamiento destinado a fortalecer los músculos de las piernas.

  1. Siéntese en el suelo, con las piernas estiradas, énfasis en las manos detrás de la espalda. Dobla y desdobla los dedos de los pies.
  2. La posición inicial es la misma, dobla lentamente la pierna, al final del movimiento apoya la punta del pie en el suelo. Repita con el pie detrás del otro pie.
  3. Continúe en la misma posición inicial, levante la pierna estirada frente a usted, con la punta del pie hacia usted.
  4. Sin cambiar la posición inicial, llevamos las manos a la punta de las piernas rectas.
  5. Sentado en el piso, abrace su rodilla doblada e intente levantar la otra pierna por encima del piso.
  6. Sentado en el suelo, separe las piernas al ancho de los hombros. Gire las piernas a su vez para que el dedo del pie se mueva 180 grados.
  7. Sentado en el suelo, piernas flexionadas. Haga rodar el pie desde el talón hasta la punta, sintiendo el trabajo en la parte posterior de los muslos.

¡Excelente! Realice ejercicios para deformar la osteoartritis de la articulación de la rodilla al menos 3-6 veces al día.

Fármacos para la artrosis deformante de la rodilla.

El tratamiento farmacológico de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla le permite detener rápidamente el dolor agudo, reducir la inflamación y la hinchazón y mejorar la nutrición de la articulación. Por lo tanto, los medicamentos se usan en todas las etapas de la enfermedad y ayudan a restaurar la movilidad de la rodilla.

Condroprotectores

Los condroprotectores en forma de comprimidos, cápsulas, sobres e inyecciones se utilizan para regenerar y mantener el cartílago sinovial.

Antiinflamatorio

Los medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides se usan para tratar la artrosis deformante de la articulación de la rodilla. Se prescriben en forma de tabletas, inyecciones, sobres, cremas, ungüentos y otros productos para uso externo e interno.

Los medicamentos antiinflamatorios se pueden usar junto con anestésicos, que se inyectan en la cavidad articular como un bloqueo.

antiespasmódicos

La eliminación del espasmo es necesaria para que el paciente regrese a sus actividades normales y al suministro normal de nutrientes a los tejidos.

angioprotectores

Para la artrosis deformante de la articulación de la rodilla, se utilizan preparados a base de castaño de indias y otros.

Agentes de calentamiento

Entre los agentes de calentamiento, vale la pena destacar las preparaciones a base de ingredientes naturales: veneno de serpiente y abeja, pimiento picante, mostaza.

Todos estos medicamentos mejoran el suministro de sangre a los tejidos y distraen el dolor.

Nutrición para la artrosis deformante de la rodilla.

Una dieta saludable para la artrosis deformante de la articulación de la rodilla incluye platos con un contenido reducido de grasas trans y carbohidratos "rápidos". Se debe dar preferencia a las carnes y pescados magros, mariscos y verduras, al vapor, en papel de aluminio o guisados bajo una tapa. También son útiles las frutas, bayas y bebidas ricas en antioxidantes: plantas silvestres, arándanos, arándanos rojos, arándanos, té verde y café de alta calidad. También puedes comer cereales integrales, legumbres.
Pero deben excluirse las papas, el pan blanco, los dulces, los alimentos precocinados, la comida rápida y el alcohol.

Si tiene sobrepeso con artrosis deformante de la rodilla, considere las opciones de dieta baja en carbohidratos.