La osteocondrosis de la columna cervical (código ICD – 10 – M42) ocupa el segundo lugar en frecuencia de casos después de la lesión de los discos intervertebrales de la zona lumbar. La alta carga diaria o, por el contrario, la baja actividad física provocan cambios negativos en las estructuras vertebrales.
¿Qué signos son característicos de la osteocondrosis cervical? ¿Qué tan peligrosa es la compresión y destrucción de los discos intervertebrales? ¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento, los métodos de prevención y las consecuencias de una enfermedad no tratada?
Causas
La deformación de las estructuras vertebrales de la columna cervical es consecuencia de la acción de factores negativos y procesos patológicos:
- mala postura;
- alteraciones en los procesos metabólicos debido a una mala nutrición;
- lesión de la columna vertebral;
- desgaste de los discos vertebrales durante el envejecimiento natural de las estructuras en la vejez;
- predisposición genética a enfermedades ortopédicas;
- inactividad física, uso prolongado de la computadora, que provoca tensión en los músculos del cuello;
- desarrollo de un proceso infeccioso-inflamatorio debido a hipotermia, exposición a corrientes de aire;
- Defectos en el desarrollo de estructuras vertebrales en el área cervical.
Factores que provocan daño a las vértebras, tejido cartilaginoso y discos:
- obesidad;
- entrenamiento demasiado intenso;
- la cabeza se echa hacia atrás durante mucho tiempo o se baja hasta el pecho durante el trabajo;
- pies planos;
- posición incorrecta del cuerpo cuando se trabaja sentado;
- Microtraumatismos frecuentes de la columna cervical debido a un entrenamiento demasiado intenso.
Primeros signos y síntomas.
En la etapa inicial de la enfermedad, el paciente rara vez asocia dolores de cabeza frecuentes, molestias en los hombros, entumecimiento del cuello al estar de pie durante mucho tiempo en una posición estacionaria con daño a las estructuras vertebrales. En la mayoría de los casos, no existe un tratamiento eficaz y la patología progresa.
En la segunda a cuarta etapa de la osteocondrosis, las manifestaciones negativas en el área cervical son más pronunciadas. En casos avanzados, los signos negativos se extienden a otras partes del cuerpo: audífonos, ojos, extremidades superiores.
Los médicos identifican varios tipos de síntomas característicos:
- radicular. Síndrome de dolor en la zona parietal, occipital, cuello, malestar en los músculos de la espalda, cintura escapular. Un punto importante es la pérdida de reflejos de los músculos del hombro. El síndrome radicular se observa con mayor frecuencia en la tercera o cuarta etapa de la patología, un deterioro significativo del estado de las vértebras y los discos y una disminución notable en la altura de la estructura ósea;
- tónico muscular. Aparecen sensaciones dolorosas en la zona del pecho y el corazón. Los síntomas agudos suelen aparecer en los músculos del interior del brazo;
- neurovascular. Cuando se comprimen los capilares y la arteria vertebral, el paciente se queja de dolores de cabeza y mareos.
Etapas de desarrollo:
- primero. Bajo la influencia de factores negativos, aparecen pequeñas grietas en los discos intervertebrales, se altera la integridad del núcleo pulposo, el líquido se filtra gradualmente, se observa una disminución de la elasticidad y el disco se contrae. Se escucha un leve crujido de las vértebras al mover la cabeza, el dolor y el entumecimiento en la zona cervical son perturbadores cuando el cuerpo está en una posición;
- segundo. La patología progresa, aparecen violaciones de la integridad, roturas y disminución de la densidad y grosor del anillo fibroso. El resultado de procesos negativos: exprimir el núcleo en las grietas y roturas resultantes. La condición del paciente empeora y el rendimiento disminuye. La intensidad de los dolores de cabeza aumenta, aparece rigidez en la columna cervical, la cara, el cuello y los brazos se adormecen;
- tercero. El abultamiento del disco, la compresión activa de la estructura, la pérdida de elasticidad conducen a la protrusión y hernia del disco intervertebral. Aparecen trastornos neurológicos, se produce una rotura del anillo fibroso, el cuadro clínico se expresa claramente: el síndrome reflejo y radicular es preocupante. Muchos pacientes se quejan de debilidad en las manos, los dedos, disminución de la agudeza auditiva y de la visión;
- cuatro. En casos avanzados, los discos se aplanan, las imágenes muestran el crecimiento de osteofitos y se desarrollan fenómenos compensatorios para mantener la columna en su posición habitual. El síndrome de dolor se debilita un poco, pero la rigidez de la columna cervical permanece.
Diagnóstico
La aparición de dolor en la zona cervical, mareos frecuentes, disminución de la movilidad y sensibilidad de los dedos, el desarrollo de otros signos de espondilosis deformante es motivo para visitar a un vertebrólogo, neurólogo o traumatólogo ortopédico. El médico descubre el cuadro clínico, el estilo de vida, la dieta, el historial de lesiones de la columna y las enfermedades crónicas. Es importante comprender las causas de la osteocondrosis e identificar los factores que provocan cambios degenerativos en los discos entre las vértebras.
A continuación, el especialista prescribe un examen:
- tomografía: tomografía computarizada y resonancia magnética;
- La dopplerografía de los vasos sanguíneos se realiza en etapas avanzadas, la presencia de trastornos neurológicos pronunciados, desmayos frecuentes, entumecimiento de la zona de los hombros, manos y dedos;
- Radiografía de la columna cervical (en las primeras etapas de la patología, el método no es muy informativo).
Tratamientos efectivos
En las primeras etapas del desarrollo de la espondilosis deformante en el área cervical, son suficientes ejercicios especiales y agentes externos con efectos analgésicos y antiinflamatorios. El paciente debe controlar su postura. No debes permanecer en una posición por mucho tiempo, asegúrate de calentar cada hora y hacer ejercicios para el cuello a diario.
A medida que avanza la patología, los remedios locales y la gimnasia no son suficientes para eliminar el complejo de síntomas negativos. La naturaleza degenerativa-distrófica de los cambios afecta la movilidad de la zona cervical, el síndrome de dolor se intensifica, aparecen protuberancias y hernias discales, los médicos identifican todo tipo de síntomas radiculares y reflejos de la espondilosis deformante.
¡Importante! Sólo un enfoque integrado de la terapia en combinación con dejar de fumar, beber alcohol y cambiar la dieta puede corregir parcial o completamente la situación. Es importante comer bien, incluir alimentos ricos en calcio, fósforo, verduras frescas, quesos y beber suficiente líquido. En ausencia de una terapia oportuna y competente, existe el riesgo de discapacidad del paciente.
Medicamentos
El médico selecciona medicamentos para eliminar manifestaciones negativas de varios tipos:
- lucha contra el síndrome de dolor. Los nombres con efectos analgésicos y antiinflamatorios son eficaces. La mejor opción son los AINE en forma de tabletas, inyecciones, geles y ungüentos. Además, puedes tomar analgésicos según lo prescrito por tu médico;
- eliminación de la hinchazón. La retención de líquidos en los tejidos se elimina con diuréticos, compuestos deshidratantes y fármacos hormonales. Tome los medicamentos de este grupo estrictamente según lo prescrito por su médico: los diuréticos potentes pueden causar problemas graves con el corazón y la presión arterial;
- condroprotectores para restaurar la calidad del cartílago. Cuando se daña el tejido elástico, aumenta la fricción entre las vértebras adyacentes, disminuye la densidad de la capa y se produce un posible abombamiento del disco y rotura del anillo fibroso debido a la compresión de las vértebras. Los médicos prescriben medicamentos con efecto combinado. Las formulaciones contienen no sólo glucosamina y condroitina, sino también ingredientes antiinflamatorios. Varios productos multicomponente dan un buen efecto;
- aumento de la circulación sanguínea en estructuras vertebrales problemáticas. El médico selecciona medicamentos que diluyen la sangre y compuestos que dilatan los vasos sanguíneos;
- Lucha contra los espasmos musculares. En el contexto de estructuras óseas debilitadas y tejido cartilaginoso en ruinas, los músculos intentan mantener la posición correcta de la columna; El esfuerzo excesivo provoca un dolor pronunciado. Para relajar los tejidos, se prescriben relajantes musculares;
- activación del metabolismo, aumento de la inmunidad local. El paciente toma complejos vitamínicos y minerales, complementos dietéticos con calcio, bioestimulantes y antioxidantes.
Procedimientos fisioterapéuticos.
Aumentar el impacto en áreas problemáticas, activar la circulación sanguínea, administrar componentes farmacológicos al área afectada, nutrición, reducir la inflamación: esta no es una lista completa de las propiedades beneficiosas de las sesiones de fisioterapia. El médico prescribe una serie de procedimientos además de tomar medicamentos y ejercicios terapéuticos.
Tipos efectivos de influencia:
- terapia con láser;
- darsonval;
- electroforesis con drogas;
- corrientes diadinámicas;
- radiación infrarroja;
- Estimulación eléctrica de los músculos afectados.
gimnasia terapéutica
En la osteocondrosis, es importante mantener la movilidad de las vértebras cervicales y fortalecer los músculos y ligamentos. Después de examinar y aclarar el estado de las estructuras afectadas, el médico prescribe ejercicios especiales para la columna cervical. Acciones simples mantienen la elasticidad y flexibilidad de las estructuras.
Ejercicios terapéuticos para los músculos del cuello:
- gire la cabeza hacia la izquierda y luego hacia la derecha;
- inclinar la cabeza con un aumento gradual de amplitud, hacia adelante y hacia atrás;
- movimientos circulares. Al principio, la amplitud es mínima, aumentando gradualmente el “círculo”, pero sin que aparezca un crujido pronunciado de las vértebras cervicales.
Realice todos los movimientos con suavidad, están prohibidos los tirones. Durante el ejercicio, no debes permitir que tus vértebras crujan demasiado o causen un dolor agudo. La amplitud debe aumentarse gradualmente; de lo contrario, es posible que se produzcan lesiones en la columna cervical. Se deben realizar ejercicios simples pero efectivos no solo durante la terapia, sino también para prevenir la osteocondrosis. La frecuencia de las clases es de dos a tres veces al día, la duración de la gimnasia no supera los cinco a siete minutos. Los médicos recomiendan la implementación diaria obligatoria del complejo para las personas que tienen un trabajo "sedentario".
Terapia manual
Los médicos son cautelosos a la hora de realinear las vértebras cervicales. La mayoría de los expertos no recomiendan la terapia manual para la osteocondrosis de esta zona. Las más mínimas desviaciones durante el procedimiento, movimientos más bruscos, aplicación incorrecta de la técnica, y la sesión pueden terminar en parálisis o fractura de las vértebras cervicales con consecuencias graves, incluida la muerte.
La osteocondrosis se vuelve "más joven" cada año. Para evitar daños a los huesos y las estructuras elásticas, es necesario prestar atención diaria a una parte importante de la columna, realizar ejercicios sencillos, cambiar la posición del cuerpo con más frecuencia durante el proceso de trabajo, no fumar y comer bien. Si aparecen signos característicos de espondilosis deformante, debe comunicarse con un traumatólogo ortopédico o vertebrólogo.